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Si tratta di quelle situazioni in cui il paziente ha la sensazione di essere disarmato di fronte a nuovi compiti o a fasi della vita o la sensazione immodificabile che il proprio mondo sia irrimediabilmente crollato o semplicemente che le proprie modalità di affrontare gli eventi della vita non siano più sufficienti e idonee per affrontare le nuove sfide dell’esistenza: sono condizioni intollerabili che portano dolore a tal punto da rendere necessaria la richiesta di un aiuto.
A sua volta l’affidarsi a uno specialista dell’aiuto condensa in sé una serie di timori di natura differente, sia di pregiudizio, di stigma, di timore della fiducia nell’altro, tutte condizioni che non consentono di creare quella fiducia ormai minata da tempo sia verso i propri mezzi, sia verso le persone del proprio ambiente.

Presentare e offrire al paziente l’opportunità di un percorso psicologico per il proprio malessere resta la strada migliore da percorrere laddove il malessere diventa ingestibile sia al paziente che ai sanitari e all’ambiente che lo circonda.

Ci troviamo in una situazione di questo tipo: da una parte c’è lo psicologo, con il suo bagaglio di conoscenze da impiegare per la comprensione e per aiutare nel migliore dei modi la persona che si rivolge a lui, dall’altro, c’è la persona (il paziente) con un problema, una difficoltà cui cerca di trovare una soluzione, che non è detto coincida con la richiesta di un parere psicologico perché il paziente sostiene che i motivi del suo malessere siano altri (vedi l’insistenza a comunicare solo il sintomo somatico).
In altre situazioni si tratta di un disagio diffuso che il soggetto non sa a cosa imputare, altre volte portando un sintomo che lui non crede essere tale, ma che altri intorno a lui considerano con allarme.

È nella storia di ogni soggetto, unica e particolare, che è possibile comprendere quella sensazione che solo lui sente, in base alla quale decide di avere qualcosa che “non funziona”, quel malessere che lo disarma di fronte ai compiti della vita.

Un’altra situazione è quella in cui un soggetto fa esplicita richiesta di rivolgersi a uno psicologo, cioè ha deciso di rivolgersi spontaneamente allo psicologo (e non mandato da altri): in questo caso la persona ha fatto un proprio percorso in base al quale ha maturato l’idea di avere un problema, che non è in grado di risolvere da solo e che sta incidendo negativamente sulla propria qualità di vita. Si soffre quindi di un particolare disturbo, difficoltà o problema, anche da parecchio tempo, che producono un malessere che la persona avverte non sia normale, ma che è un segnale di qualcosa non ancora chiaramente definito. A questo punto il soggetto dopo aver sentito familiari e amici, decide di aver bisogno di un esperto.
In questo caso si cerca, attraverso una relazione nuova (psicoterapeutica), di trovare un significato, dando un valore al proprio percorso e agendo sui sintomi disturbanti.

Training significa “allenamento”, Autogeno significa “che si genera da sé”, ciò significa che una volta imparata la tecnica, ognuno potrà applicarla in modo autonomo senza dover dipendere da un conduttore esterno. Quindi allenarsi a far nascere, ad apprendere e alla fine ad acquisire la calma e la distensione nella mente e nel corpo quando uno sente la necessità di farlo. L’allenamento psicofisico consente di realizzare delle modificazioni fisiologiche (mettere a riposo il sistema neurovegetativo) e psichiche (ristrutturazione mentale).
L’obiettivo è realizzare la distensione e il conseguente benessere favorendo una condizione di calma e di equilibrio dell’organismo che si traduce nel miglioramento delle proprie attività quotidiane.
Il training autogeno permette di recuperare la naturale capacità di rilassarsi con la quale tutti nasciamo ma che tendiamo a perdere con i ritmi incessanti a cui ci sottoponiamo quotidianamente. Normalmente ci si addestra “a fare” qualcosa, mentre nel Training Autogeno ci si avvia, gradualmente, verso il “non fare” ovvero al sentire ciò che avviene in noi stessi (sia nel corpo che nella mente) nel momento in cui lo si pratica.

I benefici apportati dal Training Autogeno sono:

• Recupero energetico dopo un’attività stressante;
• Profondo benessere;
• Mantenimento della calma di fronte a situazioni stressanti ovvero recupero, in tempi più brevi, di una situazione di tranquillità necessaria per sostenere una prestazione;
• Aumento delle capacità di concentrazione e memoria per gestire le situazioni con maggiore chiarezza e in pochi istanti trovare delle strategie per fronteggiarle;
• Miglioramento delle prestazioni sportive, lavorative, artistiche, scolastiche;
• Maggiore autodeterminazione e autocontrollo ovvero acquisire una maggiore autoconsapevolezza e possibilità di cogliere e gestire il proprio stato interno: corporeo, emotivo e mentale;
• Eliminazione dell’insonnia;
• Disturbi d’ansia e fobie;
• Disturbi psicosessuali;
• Disturbi psicosomatici;
• Eliminazione delle abitudini negative.

Il Training Autogeno prevede sei esercizi, di cui i primi due di base e i quattro successivi detti complementari.
L’ordine di esecuzione degli esercizi è il seguente:

• Esercizio della pesantezza: produce il rilassamento dei muscoli;
• Esercizio del calore: comporta una vasodilatazione dei vasi sanguigni periferici e il conseguente miglioramento della circolazione sanguigna;
• Esercizio del respiro: permette un miglioramento della funzione respiratoria;
• Esercizio del cuore: produce un miglioramento della funzione cardiovascolare;
• Esercizio del plesso solare: produce un maggior afflusso di sangue agli organi interni;
• Esercizio della fronte fresca: permette una leggera vasocostrizione nella regione encefalica.

A questi esercizi si aggiungono gli esercizi supplementari (volto, occhi, spalla-nuca), gli esercizi anticipatori e la formulazione di proponimenti ovvero obiettivi che la persona si prefigge di raggiungere.

Questo da un lato soddisfa il bisogno delle persone di essere capite e riconosciute per ciò che sono, dall’altro porta a riconoscere aspetti di sé emergenti e nuovi.
La peculiarità della psicoterapia è l’interazione tra paziente e psicoterapeuta che permette al paziente di acquisire un senso di autenticità e unicità.

La psicoterapia è anche indicata per chi è alla ricerca di una comprensione profonda dei propri comportamenti e delle proprie emozioni.
L’obiettivo, in questo caso, è aumentare la consapevolezza rispetto alle proprie capacità, risorse e limiti aiutando la persona a mettere in atto cambiamenti che possano permettere una esistenza piena e soddisfacente.

La psicoterapia a orientamento psicoanalitico riduce la probabilità che si ripresentano comportamenti sintomatici. Quindi rispetto a certi sintomi non vuol dire che sono giustificati, vuol dire che sono spiegabili, che dietro di loro c’è una storia che ha portato a questo, ma è con l’assunzione di responsabilità da parte della persona di ciò che ha fatto, finora, che la stessa può andare più in fondo riprendersi in mano la propria vita e prendere nuove decisioni, che permettono il cambiamento.
Un ruolo essenziale per le psicoterapie a orientamento psicoanalitico è dovuto alla dimostrazione del fatto che esse hanno un impatto verificabile sul benessere delle persone (R.A. Levy, J.S. Ablon, H. Kächele, 2015; N. Dazzi, V. Lingiardi, A. Colli, 2006; G.O. Gabbard, 2010, 2015; N. McWilliams, 2012).

Ciò che viene affrontato in psicoterapia riguarda: l’espressione delle emozioni, esplorazione dei tentativi di evitare aspetti dell’esperienza, identificare i temi e comportamenti ricorrenti, discussione delle esperienze passate, attenzione alle relazioni interpersonali, esplorazione di desideri, fantasie e sogni.

L’ESPERIENZA DELLA PSICOTERAPIA

È naturale che tutte le forme di integrazione, evoluzione e organizzazione che si verificano all’interno della persona sono precedute da un certo grado di confusione e di disorganizzazione.
Intraprendere un percorso psicoterapeutico a volte è percepito come una minaccia al proprio senso di sicurezza, può far paura.
Superati questi possibili “ostacoli” ci si addentra nell’esperienza trasformativa della psicoterapia che consente la possibilità di autoriflettersi, favorendo la crescita della persona e della sua particolarità, privilegiando la realtà interna e permettendo alle persone di emanciparsi da un atteggiamento mentale per il quale ciò che ci succede internamente è sempre riferito a qualcosa di esterno, rispetto al quale ci si costituisce come un “oggetto”, anziché come “soggetto-attivo”.
È attraverso un processo di riconoscimento, di interiorizzazione, di tipo dialettico, che è possibile sfatare la possibilità che il processo si risolva solo in termini imitativi e imposti dall’esterno.
A sua volta, una buona integrazione degli aspetti e dei nodi problematici che hanno condotto la persona alla consulenza psicologica, la porta a sentirsi competente verso se stessa, gli altri e la realtà tanto da avvertire il bisogno di usare nella propria vita gli strumenti acquisiti nella propria esperienza psicoterapeutica: è dopo aver trovato la propria strada, che ritiene in quel momento adatta a sé, che la persona vuole spingersi da sola nella vita, sperimentandosi per quello che ha acquisito dalla psicoterapia.
La psicoterapia è un po’ come dice P.R. Goisis (2014) a proposito dell’adolescenza: “è un passaggio, è come una galleria, nella quale si entra in un modo e se ne esce diversi e cambiati. È soprattutto un’opportunità”.

ALCUNI OBIETTIVI DELLA PSICOTERAPIA A ORIENTAMENTO PSICOANALITICO

Alcuni obiettivi della psicoterapia a orientamento psicoanalitico (G.O. Gabbard, 2011) sono:

• Risoluzione di una situazione conflittuale: esaminato e compreso il conflitto, si riesce a trovare un compromesso più efficace e adattivo;
• Ricerca della verità: si portano le persone a guardare in se stessi e distinguere ciò che sono da ciò che vorrebbero essere o che gli altri vorrebbero siano. In questo caso il risultato della terapia dovrebbe essere l’acquisizione di un senso di autenticità cioè la sensazione di vivere secondo la propria natura (G.O. Gabbard, 1996);
• Aiutare a vedere gli altri in una luce più realistica e appropriata non attribuendo loro funzioni quali rispecchiamento, conferma, validazione e idealizzazione;
• Miglioramento delle relazioni interpersonali comprendendo come la propria visione di sé e degli altri plasmino le proprie interazioni interpersonali nel mondo esterno; questo significa aiutare la persona a reintegrare aspetti di sé che tende a proiettare ripetutamente negli altri.
  Questa reintegrazione permette alla persona di riconoscere che cosa le appartiene e che cosa appartiene agli altri: il risultato è un miglioramento delle relazioni interpersonali. Questo processo di trasformazione è frutto di una maggiore capacità di vivere nel mondo reale anziché nella fantasia;
• Creazione di significati all’interno del dialogo terapeutico: paziente e psicoterapeuta sono individui coinvolti per costruire insieme significati – delle emozioni, dei comportamenti, dei bisogni, delle esperienze, delle difficoltà, ecc – (S.A. Mitchell, 1997); in questo modo si ottiene una migliore conoscenza di sé attraverso una maggiore padronanza di significati che in precedenza rimanevano elusivi e al di fuori della consapevolezza;
• Miglioramento della mentalizzazione: permette alla persona di comprendere come i suoi comportamenti non siano casuali, ma vengono piuttosto generati da sentimenti, credenze, conflitti, motivazioni. Inoltre, la mentalizzazione è un processo teso a riconoscere il mondo interno degli altri e riconoscerlo come diverso dal proprio.

Si è soliti allontanare il dolore nel più breve tempo possibile, in realtà il dolore e l’angoscia associata vanno attraversati per arrivare ad una nuova serenità.
I cambiamenti esistenziali e relazionali richiedono del tempo perché la visione che abbiamo di noi stessi, dei rapporti con gli altri e della vita tende a trasformarsi in abitudini più o meno ripetitive. L’incapacità di cambiare non è dovuta all’età, ma alla rigidità nel ripetere lo stesso “copione” che diventa credenza immodificabile, più o meno consapevolmente: da qui nasce la difficoltà a cambiare nonostante stiamo vivendo nella sofferenza.

Anche Einstein affermava: “non possiamo pretendere che le cose cambino, se continuiamo a fare le stesse cose”.
Se ci rendiamo conto che vivere secondo certi schemi tradizionali ci porta al malessere o all’impossibilità di essere noi stessi è arrivato il momento di dubitare e di metterli in discussione: ne va della nostra vita.

Parlarne con lo psicologo serve da una parte ad alleviare la sofferenza, dall’altra a promuovere il benessere, da una parte a contenere e trasformare le angosce, le paure, dall’altra sostenere e incoraggiare le persone ad apprendere e sviluppare nuove possibilità, nuove capacità, nuovi modi di considerare la realtà, modalità migliori di relazionarsi con gli altri, una maggiore consapevolezza di come si funziona e pertanto scegliere, questa volta, cosa ci fa stare bene.
Noi siamo quello che decidiamo di essere e non solo quello che abbiamo l’abitudine di essere.
Essere più consapevoli di se stessi significa cercare di essere responsabili di quello che riguarda i nostri sentimenti, azioni, obiettivi e valori e al meglio delle nostre possibilità, grandi o piccole che siano, comportarci coerentemente con ciò che sentiamo, vediamo e sappiamo.

Nessuna autorità terza è competente a decidere se qualcuno è o non è! Può farlo solamente chi si accolla questa funzione, ma questo è ciò che avviene quando vogliamo un’autorizzazione da una fonte esterna.
Autorizzare se stessi significa, al contrario, costituirsi come autorità per il fatto di constatare che un certo atto si compie attraverso di noi e che questo non può compiersi che attraverso di noi: questo è autorizzarsi alla conoscenza di sé e alla possibilità trasformativa di un percorso psicologico.
Quindi andare dallo psicologo significa autorizzarsi a prendersi cura di sé, concedersi uno spazio esclusivo e strettamente personale dove è possibile comprendere un malessere indicibile, incompreso fino ad ora sia ai propri occhi, sia agli occhi di chi ci è vicino.

Va ricordato che non è necessario soffrire di un disturbo “invalidante” per rivolgersi allo psicologo, ma risulta utile anche per aumentare le proprie capacità di conoscenza riguardo se stessi e al proprio funzionamento psicologico col fine di potenziarlo e per avvicinarsi a una visione autentica di se stessi. Questo oggi è maggiormente sentito ed è probabilmente dovuto alla fluidità della società attuale (Z. Bauman, 2002) che ci espone a un discorso complesso che non facilita la dimostrazione del proprio mondo generando e intensificando fenomeni di anonimato e di alienazione non solo verso l’altro ma anche verso se stessi.